來源:醫(yī)藥時(shí)間公眾號(hào) 時(shí)間:2020/12/24瀏覽:
在上個(gè)月月末舉辦的《2020 MAH持證轉(zhuǎn)化與合作高峰論壇》上,和澤醫(yī)藥首席科學(xué)家夏金強(qiáng)博士分享了《MAH 制度下的突破路徑之一 ——高端制劑、改良型新藥布局策略》。
1類創(chuàng)新藥、2類改良型新藥和 3,4 類仿制藥的區(qū)別與特點(diǎn):
仿制藥布局策略
仿制藥的壁壘如下:
原輔料:可及性、相同性、可靠性
技術(shù):原研制劑的剖析技術(shù)、配方、制備工藝
專利:化合物、晶型、工藝、配方
設(shè)備:投資成本、可靠性、精密度
法規(guī):不確定性、變化性、復(fù)雜性
下面舉兩個(gè)例子。
硝苯地平
硝苯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑,用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛。2015年-2020年,中國硝苯地平銷售額持續(xù)增長,2020年上半年銷售額達(dá)34.3億元。原研廠家拜耳占比79%,牢牢霸占第一的位置。國內(nèi)上?,F(xiàn)代制藥、青島黃海制藥、北京紅林制藥等6家藥企市場占比僅10%。
硝苯地平控釋片制劑工藝非常復(fù)雜,所以仿制的難度很高。
鈣離子拮抗劑的起效時(shí)間,不僅與該藥物在胃腸道吸收快慢有關(guān),而且與該藥物和鈣離子通道受體結(jié)合的速度有關(guān)。
硝苯地平控釋片,是采用“膜調(diào)控的推拉滲透泵原理”制備的長效制劑。只減慢了硝苯地平在胃腸道的釋放速度,并未改變硝苯地平的半衰期(4~5小時(shí))。硝苯地平控釋片,口服后6-12小時(shí)達(dá)到峰濃度。高血壓患者用藥后,平均3天即可平穩(wěn)降壓。
硝苯地平控釋片采用了全新的激光打孔技術(shù),簡單理解就是把硝苯地平片這種藥物裝進(jìn)一個(gè)科技小殼中,在這個(gè)小殼上采用激光打孔技術(shù),藥物就會(huì)從小孔中緩慢釋放,從而使血藥濃度平穩(wěn),維持時(shí)間長,控釋片在24小時(shí)內(nèi)近似恒速釋放硝苯地平,通過膜調(diào)控的推拉滲透泵原理,使藥物以零級(jí)速率釋放。
硝苯地平控釋片不受胃腸道蠕動(dòng)和 pH 值的影響,服藥后,藥片中的非活性成份完整地通過胃腸道,以不溶的外殼隨糞便排出。
硝苯地平控釋片的生產(chǎn)工藝流程如下:
注射用亮丙瑞林緩釋微球
注射用亮丙瑞林緩釋微球是促性腺激素類藥物,用于治療子宮內(nèi)膜異位癥、前列腺癌、子宮肌瘤,原研企業(yè)是日本武田制藥。2015年-2020年中國亮丙瑞林注射液銷售額持續(xù)上漲,2019年銷售額為26.1億元,2020上半年銷售額達(dá)15.5億元。
2020 H1中國亮丙瑞林注射液市場呈現(xiàn)“三足鼎立”的態(tài)勢,上海麗珠制藥、北京博恩特藥業(yè)、武田藥品分別占據(jù)39.24%、31.48%、29.27%。但上海麗珠制藥、北京博恩特藥業(yè)都是較早獲批的仿制藥,至今未通過一致性評價(jià)。目前全球范圍內(nèi),尚沒有“注射用亮丙瑞林緩釋微球”仿制藥通過一致性評價(jià)。
即便如此,近年麗珠制藥的注射用醋酸亮丙瑞林微球銷售收入快速攀升,2019年銷售額達(dá)9.26億元,已成為麗珠集團(tuán)的拳頭產(chǎn)品。
注射用亮丙瑞林緩釋微球難仿制,根本在于生產(chǎn)工藝復(fù)雜,如下圖所示:
仿制藥小結(jié)
仿制藥已有市場,不需要推廣。
4類仿制藥,只要等效、一致;3類仿制,需要驗(yàn)證性臨床。
搶首仿,早布局,關(guān)注國外三期臨床情況。
原料、制劑、生產(chǎn)、申報(bào)一體化。
高壁壘,有競爭力。
采集大品種,規(guī)?;?,成本最低。
注重小而美的產(chǎn)品。
注重研發(fā)速度。
改良型新藥布局策略
改良型新藥具有“高臨床成功率、高收益、長生命周期”等特點(diǎn),根據(jù)新分類包含的情形,改良型新藥可分為4類:
2.1類:光學(xué)異構(gòu)體,鹽,或酸根,堿基或金屬元素,或形成其他非共價(jià)鍵衍生物;
2.2類:新劑型,新處方工藝,新給藥途徑;
2.3類:新復(fù)方制劑;
3.4類:新適應(yīng)癥。
在美國,505(b)(2)申請獲批產(chǎn)品數(shù)量不斷攀升,上市后銷售額引人注目,改良型新藥上市后對普通劑型快速替代。
國內(nèi),截止2019年,CDE共發(fā)布了317個(gè)改良型新藥受理號(hào),其中,2.1類有28個(gè),占9%。
改良型新藥行業(yè)之所以能夠快速增長,是有三大因素在驅(qū)動(dòng):
需求端:慢病患者數(shù)量增加,改良藥需求迫切
政策端:鼓勵(lì)創(chuàng)新+重視臨床價(jià)值為整體導(dǎo)向,2類新藥受政策支持
技術(shù)端:我國創(chuàng)新藥制劑技術(shù)正在奮起追趕,縮小與國外差距
我們來好好看看改良型新藥的優(yōu)勢。
優(yōu)勢一:明顯的臨床優(yōu)勢
改良型新藥是對已上市藥品的升級(jí)改良,強(qiáng)調(diào)“優(yōu)效性”,相較于被改良的藥品,具有增強(qiáng)藥效、降低副作用、提高患者的服藥依從性等明顯的臨床優(yōu)勢。
優(yōu)勢二:藥物研發(fā)方面優(yōu)勢
與新分子實(shí)體相比,改良型新藥的研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低,投入成本低。
與仿制藥相比,改良型新藥技術(shù)或?qū)@趬靖?,生命周期長,回報(bào)率高。
以奧氮平、胰島素、紫杉醇為例:
1. 奧氮平的研發(fā)歷程:從片劑(2.5mg、5mg、10mg),到口崩片(5mg、10mg、15mg、20mg),最后是現(xiàn)在在研的口溶膜(5mg)。
根據(jù)CDE臨床試驗(yàn)登記情況,目前齊魯和豪森已經(jīng)完成奧氮平口溶膜的BE試驗(yàn),對照藥均為禮來公司開發(fā)的奧氮平口崩片。
2. 胰島素研發(fā)經(jīng)歷了:注射劑、粘膜給藥、吸入粉末、口服給藥和經(jīng)皮給藥,其他口服給藥和經(jīng)皮給藥在研。
3. 紫杉醇為新型抗微管藥物,臨床廣泛用于卵巢癌、乳腺癌、肺癌、頭頸部腫瘤、食管癌、胃癌及軟組織肉瘤等。紫杉醇屬于紅豆杉提取物,一個(gè)最大的缺點(diǎn)就是水溶性差。
為了解決這一問題,陸續(xù)開發(fā)了注射液(加入PEO蓖麻油及無水乙醇助溶,但可能引起不同程度的過敏反應(yīng))、注射用白蛋白(與白蛋白結(jié)合,降低了副作用)、脂質(zhì)體、口服溶液(添加p-糖抑制劑)、膠束(具有表面活性劑)。
白蛋白紫杉醇是一個(gè)龐大的市場,除原研新基外,國內(nèi)石藥集團(tuán)、恒瑞醫(yī)藥、新基(百濟(jì)神州)、齊魯制藥都已通過一致性評價(jià),第二輪集采中,恒瑞、石藥、新基中標(biāo)。后因不符合GMP要求,新基(百濟(jì)神州)暫停銷售。
改良型新藥小結(jié)
有創(chuàng)造性,有知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
注重臨床優(yōu)勢,不要為了改良而改良。
關(guān)注臨床需求。
要有耐心。
要有一支好的研發(fā)隊(duì)伍。
總結(jié)
抱團(tuán),協(xié)同作戰(zhàn)
模塊化,專業(yè)的人做專業(yè)的事
立項(xiàng)是關(guān)鍵,提早布局
多產(chǎn)品,系列化產(chǎn)品,高難度產(chǎn)品
加強(qiáng)研發(fā)投資強(qiáng)度
團(tuán)隊(duì)建設(shè)
具有創(chuàng)造性
具有臨床優(yōu)勢